脸上、眼皮上、嘴唇上的白斑，往往比身体其他部位的白斑更让人困扰。一方面，这些部位非常显眼，化妆遮盖困难；另一方面，眼睑皮肤薄、嘴唇属于活动部位，传统治疗手段的适用范围相对有限，不少患者长期面临“治疗选择不多”的处境。近年来，随着白癜风外科治疗及毛囊相关研究的发展，刘景卫白癜风团队研发的外毛根鞘移植术开始受到关注。为部分稳定期或轻中度进展期、局限型或难治部位的白癜风患者提供了新的评估方向。

一、为什么眼睑、嘴唇的白斑治疗难度较高？

白癜风是一种以皮肤、毛发或黏膜部位色素脱失为主要表现的慢性皮肤病，可发生于身体多个部位。当白斑出现在眼睑、睫毛根部、上唇、下唇、嘴角或唇红缘时，通常面临以下问题：

1. 部位特殊，操作要求更高：眼睑皮肤非常薄，且靠近眼球；嘴唇黏膜柔嫩、日常不断活动。这些特点决定了此类部位不能简单照搬普通部位的治疗方案。

2. 传统表皮移植存在一定限制：传统外科治疗中，部分术式需要制备受区或取用表皮。而眼睑、嘴唇等部位组织薄、弧度特殊、术后护理难度较高，并不是所有患者都适合常规磨削、取皮或皮片移植。

3. 颜面部位对美观要求更高：即使获得一定复色，如果颜色过深、过浅、不均匀或边界明显，也未必能达到患者期待的外观改善。因此，眼睑、嘴唇等部位更强调：

· 微创；

· 色素自然过渡；

· 尽可能减少瘢痕；

· 个性化评估与治疗。

二、什么是外毛根鞘移植术？

外毛根鞘移植术，是一种以自体毛囊外毛根鞘组织为基础的白癜风外科治疗方法。其基本思路是：从患者自身后枕部提取少量健康毛囊，经过分离处理，获取其中的外毛根鞘组织，再通过相应方式移植至白斑区域，帮助局部重建黑素细胞来源，从而促进复色。毛囊不仅是毛发生长的结构，其中也包含具有一定分化潜能的细胞成分。外毛根鞘中存在与黑素细胞再生、迁移和色素形成相关的细胞来源，这也是其在白癜风外科治疗中的研究基础。

四、哪些白癜风患者可以考虑？

1. 病情相对稳定（轻中度进展）者 如果白斑在一段时间内没有明显扩大，也没有持续出现新发皮损，通常更符合外科治疗的评估条件。

2. 药物和光疗反应不理想者 对于已经规范接受药物、光疗等治疗，但仍存在局限、稳定白斑的患者，可在医生综合评估后考虑外科手段。

3. 眼睑、嘴唇等特殊部位白斑者 眼睑、睫毛根部、上唇、下唇、嘴角、唇红缘等部位，因传统治疗选择有限，可考虑通过面诊判断是否能够采用外毛根鞘移植术。

4. 关注外观改善者 对于颜面部、暴露部位白斑，患者对复色自然度和美观度有较高要求时，可在医生评估下讨论其适配性。

5. 白斑区域毛发变白者 部分毛囊相关移植研究认为，外毛根鞘中的细胞成分对毛发及周围皮肤色素恢复具有一定意义。但能否改善白发，仍需根据个体情况判断，不能一概而论。

眼睑、嘴唇上的白斑，并不意味着只能长期遮遮掩掩，也不能盲目追求所谓“快速治好”。科学的路径应当是：先明确诊断，再判断分期；先控制病情，再选择治疗方案；先评估适应证，再讨论外科手段。如果你或家人存在以下情况，建议尽早到正规医疗机构皮肤科或白癜风专病门诊进行评估：

· 眼睑、睫毛根部出现白斑；

· 上唇、下唇或嘴角色素减退；

· 面部白斑长期治疗改善不明显；

· 白斑处于稳定状态，希望进一步改善外观；

· 传统治疗方式受限或效果不佳。

外毛根鞘移植术为部分白癜风患者带来了新的希望，但适合不适合，*终要由病情和医生共同决定。

温馨提示

本文仅作健康科普，不能替代面诊、检查和个体化诊疗方案。白癜风是否适合采用外毛根鞘移植术，需由专业医生结合病情、部位、病程、稳定情况及相关检查结果综合判断。

【刘景卫专家坐诊信息】

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