很多长过疤痕疙瘩的人，都经历过一种绝望：切了、缝了、以为好了，结果没过多久，它又鼓了起来，甚至比之前更大。

这不是手术没做好，而是疤痕疙瘩本身的"生长逻辑"和普通伤口完全不一样。要理解为什么容易复发，得先搞清楚它里面到底在发生什么。

01 疤痕疙瘩为什么会越长越大？

普通伤口愈合，是身体先派"修补队"（成纤维细胞）过来搭架子，等皮肤长好，架子就慢慢拆了。

但疤痕疙瘩不一样。它的成纤维细胞像一支"不听指挥的施工队"，伤口明明已经愈合了，它们还在不停分泌胶原，越堆越厚，*后超出原来伤口的边界，像一个硬疙瘩一样往外鼓。

你可以把它想象成：皮肤下面藏了一块不断膨胀的"硬核"。这块硬核压迫周围组织，刺激更多炎症反应，形成恶性循环——越大越硬，越硬越肿。

02 为什么传统手术切了容易复发？

很多人以为疤痕疙瘩就是"切了缝上"的事。但传统直接切除缝合，往往踩了两个坑：

**，张力太大。 疤痕疙瘩本身就长在皮肤张力高的部位（胸口、肩背、下颌），直接切一块再缝上，伤口被两边皮肤拉紧，张力反过来刺激成纤维细胞，等于给它们"加油"，容易复发。

第二，硬核没取干净。 只切表面的凸起，底下还埋着活跃的成纤维细胞团，它们很快又会卷土重来。

所以业内一直有个共识：疤痕疙瘩不能只靠"切"，关键是怎么切、切完怎么处理张力。

03 "去核留瓣"到底怎么做？

天津鹏瑞利医院皮肤科刘景卫主任团队采用的"去核留瓣技术"，思路和传统切除完全不同——

核心操作分两步：

**步，去核：在疤痕疙瘩表面做小切口，把里面增生的、坚硬的"核心"（过度活跃的成纤维细胞团）完整取出来。这一步相当于把不断膨胀的"炸药包"拆掉。

第二步，留瓣缝合：不把皮肤整块切掉，而是保留一半的皮瓣（疤痕表面的皮肤组织），把取完硬核后的腔隙轻轻缝合。因为留了皮瓣，缝合口不会被拉紧，皮肤张力大幅降低。

04 这个技术的关键设计在哪？

"去核留瓣"听起来像只是少切了一点皮肤，但背后的设计逻辑很清晰：

1. 取核 。 把*活跃的成纤维细胞团完整取出，减少复发的"种子"。

2. 留瓣 = 减张。 保留皮瓣意味着缝合时皮肤不用被强行拉拢，伤口处于低张力状态。而张力，正是刺激疤痕再次增生的*强信号。

3. 低张力 = 好愈合。 伤口在低张力下愈合，炎症反应轻，成纤维细胞不会被反复激活，术后恢复更平稳，复发风险也随之降低。

简单说：不是"切得越多越好"，而是"该取的取干净，该留的留着减张"。

05 哪些人适合做？

这种技术主要适用于：

• 已经形成明显凸起硬块的疤痕疙瘩患者
• 之前手术切除后复发的患者
• 疤痕长在张力较高部位（胸口、肩背、耳垂等）的患者

但具体是否适合、采用哪种治疗组合，还需要医生面诊评估疤痕的大小、厚度、部位和既往治疗史。

疤痕疙瘩难治，不是因为它"切不掉"，而是因为它会被张力重新激活。

"去核留瓣"的思路，本质上是换了一种和疤痕疙瘩相处的方式——不再硬拉硬缝，而是先拆掉里面的硬核，再用保留的皮瓣给伤口一个松弛的愈合环境。

如果你或身边人正在被反复复发的疤痕疙瘩困扰，不妨找专业皮肤科医生评估一下，看看这种减张思路是否适合你。

【刘景卫专家坐诊信息】

就诊地点：天津鹏瑞利医院皮肤科3楼8诊区

接诊时间：早上8点至下午5点（提前预约）

线上预约：拨打19989167286（微信同号）

交通指引：地铁3号线天津南站下车即到